Rugby

Lesões de cotovelo no rugby são menos comuns do que lesões no ombro.

É claro que lesões por uso excessivo, como tendinopatia (tendinopatia do tênis, cotovelo de golfista e bíceps) podem ocorrer e são tratadas de acordo com outras causas do mesmo problema. Isso geralmente envolve um período de prevenção das causas precipitantes, um programa de fisioterapia e modificação da técnica. Se isso falhar, uma injeção de PRP é a próxima linha. A cirurgia é necessária para a minoria dos pacientes.

A luxação do cotovelo às vezes ocorre durante o rugby. Um cotovelo deslocado requer redução emergencial no hospital. A integridade ou fratura dos ossos ao redor do cotovelo determina o melhor caminho de tratamento:

Se não houver fratura, a luxação é chamada de "simples". Uma ressonância magnética avaliará as estruturas que você machucou e ajudará a orientar seu cirurgião quanto à necessidade de um exame anestésico geral do cotovelo +/- fixação dos ligamentos e músculos se o cotovelo ainda estiver instável. Geralmente são aqueles com avulsões de origem muscular, bem como lesões ligamentares, que requerem essa abordagem. Para aqueles sem lesão de origem muscular, o curto período padrão de tala seguido por movimento ativo controlado é defendido.

Uma luxação de fratura normalmente requer cirurgia para tratar tanto as lesões ósseas quanto as lesões ligamentares. Uma tomografia computadorizada ajuda seu cirurgião a planejar a fixação. Ocasionalmente, um fixador externo é necessário para aumentar seu reparo por 6 semanas após a cirurgia, mas normalmente o movimento ativo controlado é encorajado (às vezes em um suporte) logo após a operação.

Após uma luxação, seus ligamentos precisam cicatrizar. Isso levará no mínimo três meses e então você precisará fortalecer sua articulação. Portanto, é provável que você fique fora do jogo competitivo por 5 a 6 meses. Um grau de rigidez do cotovelo (perda da amplitude final de movimento) é comum após a luxação do cotovelo, mas a amplitude recuperada é normalmente "funcional".

A instabilidade recorrente é incomum, mas pode ser um problema desafiador de tratar. Os procedimentos de reconstrução de ligamentos podem restaurar a estabilidade e a função. Um ligamento sintético ou um tendão doador podem ser usados ​​para criar essas reconstruções.

Ruptura do bíceps distal

Os jogadores de rúgbi estão mais fortes agora do que nunca. Regimes de treinamento com pesos pesados ​​são a norma para jogadores sérios. À medida que entramos na casa dos trinta, a capacidade de adaptação dos nossos tendões diminui e nos tornamos propensos a tendinopatias degenerativas. Uma força avassaladora ou uma contração excêntrica repentina pode causar a ruptura do tendão distal do bíceps. Isso causa um estalo ou uma rachadura, dor de inchaço e hematomas. Em rupturas completas, o contorno do músculo do bíceps muda e você notará fraqueza na flexão do cotovelo e na rotação do antebraço. Essas lesões são melhor tratadas com reparo cirúrgico precoce (idealmente dentro de 2 semanas). Os resultados da fixação são geralmente excelentes, com 95% ou mais da força total retornando após a cura. Ocasionalmente, o tendão é apenas parcialmente rompido. Nesse caso, uma ressonância magnética é útil para caracterizar a lesão e planejar se deve consertar a lesão ou reabilitar sem cirurgia.

Fraturas ao redor do cotovelo geralmente requerem fixação cirúrgica. Consulte a seção sobre condições do cotovelo: "trauma comum do cotovelo" para obter mais detalhes. O objetivo é restaurar a estabilidade da fratura o suficiente por meio da fixação para permitir a reabilitação controlada imediata do seu cotovelo. Em geral, os ossos em recuperação ao redor do cotovelo ficarão bem fortes em três meses, então você começará a se fortalecer a partir daí. Seu retorno ao jogo competitivo será então planejado.