Rugby
O rugby é um dos esportes de maior risco para lesões no ombro. 20% das lesões no rugby afetam o ombro. Lesões recorrentes afetam mais de um terço dos jogadores, e uma lesão em um lado aumenta o risco de ferir o outro lado. As investidas são responsáveis pela maioria de todas as lesões no ombro no rugby, mas o impacto direto no ombro (queda sobre ele com o braço ao lado ou colisão) e lesões por excesso de alcance (tente tackles de pontuação e mergulho) também podem causar lesões.
Lágrimas labrais e instabilidade
Aqueles feridos em um tackle são mais propensos a ter lágrimas labrais anteriores e lesões ósseas de Bankart. Jogadores feridos por um impacto direto no ombro são propensos a lágrimas labrais complexas (lágrimas labrais posteriores e superiores). Tente pontuação ou mergulho causou lágrimas labrais anteriores, lesão do manguito rotador e lesões capsulares.
Luxações do ombro em jogadores de rugby geralmente envolvem força considerável e o dano anatômico de até mesmo uma única luxação pode ser muito grave. Luxações do rugby são mais propensas a envolver fraturas do encaixe ósseo (glenoide) e têm rupturas labrais e capsulares mais extensas do que luxações fora do esporte de colisão. A instabilidade recorrente em jogadores de rugby é um grande problema. Mesmo após a estabilização artroscópica, alguns jogadores sofrerão luxações repetidas se continuarem a jogar. Fatores como sua idade, seu nível de jogo e se você tem ou não danos ósseos afetam seu risco de nova luxação após a cirurgia por buraco de fechadura. Para alguns jogadores que precisam de cirurgia para estabilizar o ombro, um procedimento ósseo (Latarjet) fornecerá um resultado mais confiável, embora esta seja uma operação mais invasiva e não restaure a anatomia normal da mesma forma que a cirurgia por buraco de fechadura.
O lábio é uma borda de cartilagem que reveste o encaixe do ombro (glenoide). Normalmente, é necessário um deslocamento, uma lesão por tração ou um impacto para arrancá-lo do osso do encaixe. Jogadores de rugby com dor no ombro podem muito bem ter uma ruptura do lábio, mesmo que o ombro nunca tenha saído totalmente da articulação. Rupturas labrais posteriores, que geralmente são incomuns, podem existir em até metade dos jogadores de rugby de elite com instabilidade do ombro, e especialmente naqueles com histórico de impacto direto no ombro. Rupturas labrais podem exigir reparo cirúrgico para permitir que você retorne à função completa. Isso é feito por cirurgia por buraco de fechadura.
Problemas na articulação acromioclavicular
Um golpe direto na parte superior do ombro é o mecanismo mais comum de lesão na articulação acromioclavicular (articulação AC). Eles são muito comuns em jogadores de rugby devido à natureza de colisão do esporte. Nem toda luxação da articulação AC requer cirurgia, mas algumas lesões têm maior probabilidade de se sair mal sem estabilização.
Jogadores de rugby também são propensos a dores crônicas na articulação AC. Eles levantam pesos pesados e sofrem impactos repetidos no ombro. Com o tempo, isso pode causar danos à cartilagem dentro da articulação AC ou pode fazer com que o osso da extremidade lateral da clavícula seja reabsorvido (osteólise). Pacientes com dor na articulação AC terão dor no final do intervalo que é exacerbada pelo jogo. Normalmente, jogadores com uma articulação AC dolorosa, mas estável, podem continuar a jogar, mas é doloroso. Esses pacientes se saem bem com a excisão artroscópica da clavícula distal e podem esperar voltar a jogar dentro de 6 a 8 semanas.
Lesão do manguito rotador
Seu manguito rotador é submetido a grandes forças conforme você realiza manobras de rasgamento e jogo para frente. Rupturas parciais em um manguito rotador saudável não são incomuns e podem ocorrer ao mesmo tempo que luxação ou lesão labral em seu ombro. Às vezes, elas exigem reparo cirúrgico como parte de sua cirurgia por buraco de fechadura.
Posso prevenir lesões no ombro no rúgbi?
Claro, a maioria das lesões ocorre durante um tackle ou após um impacto direto. A técnica correta de tackle visa evitar que seus ombros entrem em posições vulneráveis no impacto, mas como um esporte dinâmico, é claro, erros de julgamento e a tendência de sua oposição de tentar evitar seu tackle conspiram para tornar as lesões comuns, apesar disso!
Como em muitos esportes, sua estabilidade central, força da cintura escapular e resistência reduzirão suas chances de lesão e, se você sair da posição, elas aumentarão suas chances de compensar sem se machucar. Antes do início da temporada, é recomendável que você faça um treinamento específico para rúgbi para otimizar sua condição. Fisioterapeutas, treinadores de rúgbi e personal trainers poderão ajudá-lo com isso.
Se você já tem uma lesão ou um ombro instável e deseja jogar, pode usar um suporte de ombro. Suportes e fitas disponíveis comercialmente (fita KT) visam reduzir o risco de luxação por:
- Melhorar a consciência da posição do ombro e o controle muscular - pessoas com instabilidade do ombro geralmente têm pouca consciência da posição da articulação, o que dificulta as ações musculares corretivas que previnem a luxação. Um suporte de neoprene melhorará o feedback da sua pele e ajudará a informar seu cérebro onde está seu ombro. Estudos demonstraram melhora no senso de posição da articulação com suporte e bandagem.
- Limitando o acesso à "posição vulnerável do ombro" para luxação - 90% das luxações do ombro ocorrem para frente: a posição vulnerável para luxação anterior é com o braço levantado para longe do corpo e com o antebraço apontando para o céu. Essas órteses restringem a rotação do antebraço e, portanto, alegam reduzir a probabilidade de uma luxação. Dois exemplos de órteses são mostrados abaixo, mas várias empresas oferecem produtos semelhantes
Se você machucou o ombro enquanto jogava rúgbi ou se tem preocupações sobre voltar a jogar, entre em contato pela seção de contato ou marque uma consulta.
Qual é a minha recuperação esportiva após a cirurgia?
A taxa de retorno ao esporte após a cirurgia no ombro é alta. O tempo necessário para o retorno competitivo varia entre os estudos, mas geralmente varia entre 4 e 7 meses. Algumas lesões tendem a levar mais tempo para se reabilitar e esses são geralmente os padrões de lesão mais complexos.
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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