Liberação do túnel cubital (nervo ulnar)
Esta operação libera um nervo ulnar preso no cotovelo. A operação é realizada sob anestesia geral como um procedimento de caso ambulatorial. Uma incisão é feita logo atrás da articulação interna (epicôndilo medial) do cotovelo. O nervo ulnar é identificado e liberado ao longo de seu curso ao redor do cotovelo. Ocasionalmente, o nervo é instável, pois ele vira na frente da articulação interna quando o cotovelo é dobrado. Se o nervo for instável, ele é transposto para que fique na frente da articulação o tempo todo.
Quão eficaz é a cirurgia?
A operação é eficaz para resolver os alfinetes e agulhas que você pode estar sofrendo no seu dedo mínimo e anelar. Você também provavelmente notará uma melhora lenta na sensação de toque fino, embora seu sentido de toque possa nunca se recuperar totalmente.
Se você já tem fraqueza significativa ou perda de massa muscular na mão, é improvável que isso melhore, mesmo que o nervo se recupere, porque as terminações nervosas dos músculos terão se degradado. A operação deve, no entanto, interromper a progressão da fraqueza e, assim, preservar o poder que você tem.
Qual é a minha recuperação?
Você irá para casa algumas horas após a operação com uma tipoia para descansar o braço. Comece a tomar seus analgésicos assim que chegar em casa. Você pode retirar seus curativos volumosos após 3 dias, mas mantenha seu ferimento curado por duas semanas. Você pode começar a movimentar suavemente o cotovelo assim que o curativo volumoso for retirado. Você será examinado duas semanas após a operação, seu ferimento será verificado e as pontas da sutura serão aparadas. Após a cicatrização, você pode retomar as atividades normais, desde que seja confortável. A massagem da cicatriz pode começar após 3 semanas - isso ajuda a dessensibilizar sua cicatriz.
O que pode dar errado?
Esta operação é muito segura e a grande maioria dos pacientes obtém um resultado bem-sucedido. No entanto, existem alguns riscos específicos da liberação do túnel cubital:
Lesão do nervo
- O risco de lesão do nervo ulnar é muito baixo (1%)
- Existem pequenos ramos nervosos sensoriais que cruzam o lado medial do cotovelo. Cuidados são tomados para evitar lesões a estes, mas eles podem ser danificados. Lesões a estes nervos cutâneos podem causar um ponto sensível, pois o nervo brota novas fibras. Isso é ocasionalmente doloroso o suficiente para exigir tratamento adicional
Recorrência
- Uma pequena porcentagem de pacientes desenvolve recorrência de aprisionamento do nervo ulnar. Isso pode exigir cirurgia de revisão e transposição do nervo ulnar
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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