Fixação de Fratura de Clavícula
Se você e seu cirurgião decidiram que sua fratura de clavícula requer cirurgia, isso normalmente é feito usando uma placa e parafusos específicos para clavícula. Ocasionalmente, a construção da placa é aumentada por um reparo de ligamento em fraturas laterais da clavícula, onde o osso para fixação é muito pequeno ou fragmentado.
A fixação da clavícula é normalmente realizada como uma operação de um dia sob anestesia geral e, às vezes, com bloqueio nervoso regional adicional.
Uma incisão é feita sobre o osso quebrado. A orientação da incisão geralmente é projetada para dar a você a melhor cicatriz, ao mesmo tempo em que permite que seu cirurgião acesse o osso quebrado. No meio do eixo, geralmente é uma incisão oblíqua, mas mais lateralmente é mais exagerada, onde uma alça de sutiã pode ficar em uma mulher.
Existem pequenos nervos sensoriais logo abaixo da pele sobre a clavícula, então eles são cortados como parte da cirurgia. Isso significa que você terá um remendo dormente abaixo ou lateral à sua incisão. Esse remendo tende a encolher com o tempo e raramente é um problema para os pacientes.
Seu osso é então reduzido (colocado de volta no formato correto) e fixado com a placa e parafusos. Às vezes, parafusos extras que não passam pela placa também são usados. Sua ferida é fechada com suturas de dissolução e coberta com um curativo.
Raio-X de uma fratura fixa da clavícula do eixo médio - uma placa de perfil baixo específica para clavícula foi usada
Placa lateral da clavícula com aumento de reparo do ligamento (observe o botão abaixo do processo coracoide da escápula). Isso segura suturas que ajudam a segurar a placa no osso.
Quais são os riscos da cirurgia de fratura da clavícula?
A taxa de complicações é baixa, mas há riscos específicos de fixação dos quais você precisa estar ciente.
Sangramento - há grandes vasos sanguíneos que correm logo atrás e abaixo da clavícula. É muito raro que eles se machuquem, mas se isso acontecer, pode ocorrer sangramento grave ou embolia gasosa. Há relatos de casos extremamente raros de fatalidades em cirurgia de clavícula.
Lesão nervosa – você terá um remendo dormente abaixo e lateralmente à sua cicatriz onde os nervos sensoriais são cortados na incisão. Lesões nervosas graves que afetam a função do seu braço são extremamente raras, mas um pouco mais prováveis em cirurgias de revisão e não união, onde o tecido cicatricial pode prender os nervos.
Lesão pulmonar – a parte superior do seu pulmão fica logo atrás da clavícula. É muito raro que o pulmão seja perfurado. Se isso acontecer, você pode precisar de um dreno torácico para ajudar a reinflar o pulmão.
Infecção – como em todas as cirurgias, há uma pequena chance de infecção (aproximadamente 1-2%), o que às vezes requer uma cirurgia adicional.
A falha na cicatrização ou fixação é rara (<5%) após a fixação. Se isso acontecer, pode ser necessária uma cirurgia de revisão.
Qual é a minha recuperação após a cirurgia?
Você acordará em uma tipoia de poliestireno e geralmente irá para casa no mesmo dia. Tome seus analgésicos regularmente nos primeiros dias e comece a tomá-los antes que o bloqueio do nervo passe. Normalmente, você sentirá que seu ombro está muito melhor muito rapidamente. Por favor, deixe seu curativo até sua consulta clínica em 2 semanas, quando sua ferida será inspecionada e quaisquer pontas de sutura aparadas. Você também fará um raio-x. Você pode começar a movimentar suavemente o ombro imediatamente, mas não faça nada pesado por pelo menos 8 semanas.
A recuperação dos pacientes varia, mas você pode esperar retornar a:
- Trabalho de escritório – 2 semanas
- Trabalho manual leve de 6 a 8 semanas
- Trabalho manual pesado de 12 a 18 semanas
- Dirigir é permitido quando você estiver confiante e competente para controlar seu veículo para manobras de rotina e de emergência. Isso geralmente leva algumas semanas
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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