Liberação capsular artroscópica para ombro congelado
Esta operação é realizada sob anestesia geral e um bloqueio nervoso regional. Envolve duas etapas principais: liberação artroscópica e manipulação.
Primeiro, uma área na frente da articulação do ombro chamada intervalo rotador é completamente limpa da cápsula espessada e inflamada. A cápsula superior é então cuidadosamente liberada abaixo dos tendões do manguito rotador e a cápsula ântero-inferior é parcialmente liberada para criar "um plano de fraqueza" (um pouco como perfurações em um pedaço de papel) que direciona o rompimento do resto da cápsula durante a manipulação subsequente do seu ombro. Ao fazer esta etapa do buraco da fechadura primeiro, o risco de lesão no osso do braço e nas estruturas dentro do seu ombro é minimizado.
Superior - Intervalo rotador espessado e inflamado. Inferior esquerdo - uma sonda de radiofrequência é inserida e usada para excisar o tecido espesso e inflamado. A imagem à direita mostra a liberação capsular concluída. Neste ponto, o artroscópio é retirado e o ombro é manipulado. A manipulação envolve seu cirurgião cuidadosamente movimentando seu ombro com força suficiente para completar a ruptura da cápsula residual apertada.
Qual é minha recuperação após a cirurgia?
Os pacientes geralmente ficam internados durante a noite para que possam descansar o braço em uma tipoia de elevação. Isso também dá aos fisioterapeutas a chance de vê-lo antes de você ir para casa.
Por favor, tome seus analgésicos regularmente e comece a tomá-los antes que o bloqueio do nervo desapareça.
Você pode descartar sua tipoia depois de alguns dias e deve começar seu programa de reabilitação do ombro o mais rápido possível.
Por favor, retire seus curativos acolchoados volumosos no terceiro dia após a cirurgia, mas mantenha seus curativos à prova d'água por 12 dias. Tomar banho é bom depois de quatro dias, desde que seus curativos à prova d'água estejam bem presos.
A recuperação dos pacientes varia, mas em geral você pode esperar retornar a:
- Trabalho de escritório depois de duas semanas se sua dor for controlável. Trabalho físico leve depois de seis semanas. Trabalho pesado ou esportes acima da cabeça podem levar mais tempo
- Dirigir é permitido quando você estiver confiante e competente para controlar um carro - isso provavelmente levará algumas semanas.
Vou precisar de fisioterapia após minha operação?
A fisioterapia é vital após este procedimento. Isso ocorre porque é importante manter a amplitude de movimento em seu ombro enquanto você se recupera da cirurgia. Se você não fizer isso, o risco é que sua rigidez volte a ocorrer. O fisioterapeuta do hospital o verá enquanto você estiver conosco e garantiremos que você tenha suas sessões de terapia em andamento programadas.
Vou vê-lo duas semanas após sua operação para verificar seu progresso. Depois disso, seu acompanhamento será adaptado ao seu progresso, mas os pacientes geralmente podem receber alta em três meses.
Qual é meu prognóstico?
Esta operação funciona bem. 85% dos pacientes terão melhora significativa tanto na dor quanto na amplitude de movimento. Uma minoria precisará de tratamento adicional. Diabéticos são ligeiramente mais resistentes ao tratamento para ombro congelado.
Embora a recorrência do ombro congelado seja rara no mesmo lado, é comum (até 40% de chance) que os pacientes desenvolvam ombro congelado no lado oposto em outro momento.
O que pode dar errado?
A cirurgia de ombro é geralmente muito segura. Riscos específicos da cirurgia para ombro congelado são raros, mas incluem: Sangramento, infecção, lesão nervosa, osso do úmero quebrado e danos às estruturas dentro da articulação do ombro
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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