Estabilização Artroscópica do Ombro (Reparo de Bankart ou Labral)
Esta ilustração mostra o telescópio olhando para a articulação do ombro por trás. Na frente do encaixe, três suturas ancoradas (azul) estão fixando o lábio rompido de volta ao osso do encaixe glenoide. Como parte do procedimento, a cápsula inferior esticada do ombro é tensionada novamente (seta vermelha). Algumas fotografias intraoperatórias abaixo mostram um lábio rompido e algumas das etapas do reparo
Visão artroscópica de uma extensa ruptura do lábio anterior
Uma fita de sutura forte é passada ao redor do lábio rompido. Um furo de perfuração é feito na borda do encaixe glenoide
A sutura é passada através do olho de uma âncora que é então conduzida para dentro do encaixe ósseo para fixar o reparo
Um reparo anterior concluído com o lábio bem restaurado
O que é uma "âncora"?
Uma âncora é um implante cirúrgico que fixa o material de sutura ao osso. As suturas são passadas através do tecido a ser reparado e então através do olho da âncora. A âncora é então inserida em um soquete ósseo preparado para prender a sutura dentro do osso. Nenhum nó é amarrado dentro da articulação, então isso minimiza a chance de qualquer atrito contra a cartilagem articular. As âncoras usadas em cirurgia de ombro são normalmente feitas de um material "biocomposto". Isso significa que elas são lentamente substituídas por osso para que, depois de alguns anos, nenhum material de âncora permaneça. O material de sutura é extremamente forte. O design achatado melhora a compressão do tecido enquanto reduz a chance da sutura passar pelo tecido reparado.
Qual é a minha recuperação após a cirurgia?
Normalmente, você vai para casa algumas horas após a operação. Você estará em uma tipoia.
Sua reabilitação envolverá três fases:
1. Proteção (4-6 semanas) - durante esse tempo, você precisará usar sua tipoia. Você receberá alguns exercícios simples, mas também precisará evitar certos movimentos para proteger seu reparo.
2. Recupere o controle e o movimento (até 10-12 semanas) - nesta fase, você sairá da tipoia e começará exercícios ativos de amplitude de movimento. O foco será restaurar o controle do seu ombro por meio da amplitude.
3. Fortalecimento e retorno funcional (até 5-6 meses) - agora você começará a fortalecer seu ombro e procurar exercícios funcionais em preparação para seu retorno ao normal
A recuperação dos pacientes varia após a cirurgia, mas em geral você pode esperar retornar a:
- Trabalho de escritório após duas semanas (em uma tipoia)
- Trabalho físico leve após doze semanas
- Trabalho de parto mais pesado pode levar de 18 a 24 semanas
- Esporte de contato levará pelo menos seis meses
- Dirigir provavelmente levará de seis a oito semanas
Aos seis meses, 85-90% dos pacientes confiam em seu ombro, embora a recuperação funcional posterior deva ocorrer em um ano após a cirurgia.
O que pode dar errado?
A cirurgia artroscópica do ombro é muito segura, mas os riscos específicos da cirurgia de estabilização do ombro por buraco de fechadura incluem:
Sintomas de nova luxação ou instabilidade contínua - a maioria dos estudos relata taxas de falha entre 5 e 15% para esta cirurgia em dois anos - isso pode incluir uma lesão repetida (por exemplo, outro tackle de rúgbi). Se você continuar com esportes de contato, poderá lesionar novamente um ombro estabilizado com sucesso. O risco é maior em adolescentes e aqueles com histórico de múltiplas luxações pré-operatórias.
Rigidez (5%) – isso raramente requer cirurgia, pois os tecidos moles tensos "esticam" com o tempo
Dor contínua. Ocasionalmente, os pacientes notam pontadas contínuas de dor no ombro, apesar de ele estar estável e funcionando bem.
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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