Reparo artroscópico do manguito rotador
Algumas fotografias tiradas durante a cirurgia de reparo do manguito rotador:
As suturas de fita (A) são passadas pelo tecido do tendão (C) e trazidas para fora do ombro por uma cânula de plástico (B) para serem carregadas em uma âncora
O reparo do tendão Suture-Bridge concluído. O tendão é firmemente ajustado contra a pegada óssea do úmero para otimizar as chances de cura
Qual é a minha recuperação após a cirurgia?
Você irá para casa no mesmo dia ou na manhã seguinte à operação. Comece a tomar os analgésicos prescritos antes que o bloqueio do nervo desapareça e continue a tomá-los regularmente nos primeiros dias. Você precisará usar uma tipoia por quatro a seis semanas para proteger o reparo do tendão. Observe quais movimentos são permitidos e o que evitar. Você pode retirar qualquer curativo acolchoado volumoso no segundo dia após a cirurgia, mas mantenha suas feridas cobertas com curativos à prova d'água por 12 dias. Tomar banho é permitido após quatro dias. Quaisquer suturas podem ser removidas de 12 a 14 dias após a cirurgia na clínica.
Estágios de reabilitação:
- Fase 1 - Proteção do reparo do tendão em uma tipoia. Movimentos restritos (4 a 6 semanas)
- Fase 2 - Restaurar a amplitude de movimento e o controle do ombro. (4 a 12 semanas)
- Fase 3 - Fortalecimento e retorno funcional (12 a 26 semanas)
A velocidade de recuperação varia, mas você pode tentar retornar a:
- Trabalho de escritório após duas a quatro semanas se você se sentir confortável em uma tipoia
- Trabalho leve após doze semanas
- Trabalho pesado e esporte podem levar 6 meses
- Dirigir é permitido quando você estiver confiante e competente para controlar um carro para manobras de rotina e de emergência. Isso provavelmente levará cerca de 8 semanas.
Em seis semanas, muitos pacientes estarão confortáveis durante as atividades diárias normais, mas certos movimentos ainda estarão restritos. Não se preocupe se você continuar dolorido neste ponto: pode levar um pouco mais de tempo para se recuperar desta operação. Em seis meses, 85% dos pacientes sentirão que seu ombro está melhor, embora alguns pacientes levem ainda mais tempo para se beneficiar.
O que pode dar errado?
A cirurgia artroscópica do ombro é muito segura, e complicações maiores são raras. Riscos específicos da cirurgia de reparo do manguito rotador incluem:
Falha na cicatrização do tendão -
A taxa de cicatrização varia: a maioria dos estudos relata taxas de cicatrização de aproximadamente 70%-90%. A cicatrização é influenciada pela sua idade, qualidade do tecido do tendão, tamanho e retração da ruptura e o reparo em si
A falha na cicatrização completa não leva necessariamente a um resultado ruim, mas como seria de se esperar, a força é melhor nos pacientes cujos tendões cicatrizam completamente. Alguns tendões reparados irão se romper novamente no futuro.
Rigidez/Ombro congelado (3-5%) - isso pode necessitar de injeção ou cirurgia de buraco de fechadura para liberar o movimento (liberação capsular e MUA)
Falta de benefício - aproximadamente 10% dos pacientes não sentirão que melhoraram com a cirurgia. Pode levar 6 meses para sentir que você se recuperou bem desta operação.
Os riscos de lesão nervosa, infecção profunda e sangramento grave são muito baixos (muito menos de 1 em 100 chances)
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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