Fraturas proximais do úmero
O úmero proximal forma a bola da "bola e encaixe" do seu ombro. Ele também serve como área de fixação para os tendões do manguito rotador e tendões de outros músculos da cintura escapular.
Fraturas no úmero proximal podem ocorrer após uma luxação do ombro ou uma queda sobre o ombro ou braço. Elas se tornam mais comuns à medida que envelhecemos, pois nossos ossos ficam mais fracos.
Quando o úmero proximal se rompe, os tendões do manguito rotador geralmente puxam os fragmentos da fratura em diferentes direções para causar deslocamento.
Um úmero proximal quebrado geralmente é muito doloroso; os pacientes desenvolvem hematomas e inchaços significativos que podem ir para o peito e também para o braço.
Às vezes, os nervos são danificados ao mesmo tempo e isso pode causar dormência e fraqueza na região do braço e do ombro.
Como é diagnosticado?
Seu histórico e achados de exames serão altamente sugestivos. Raios-X tirados no departamento de emergência confirmarão a fratura. Às vezes, uma tomografia computadorizada é realizada para avaliar mais de perto o deslocamento dos fragmentos da fratura, danos à superfície articular e potencial para reconstrução cirúrgica.
Terei que passar por uma cirurgia para corrigir minha fratura proximal do úmero?
A maioria das fraturas proximais do úmero não requer cirurgia. Para muitos padrões de fratura, o resultado do tratamento não operatório é equivalente ao resultado cirúrgico dois anos após a lesão. Infelizmente, não importa como sua lesão seja tratada, as fraturas proximais do úmero levam muito tempo para se recuperar (um ano ou mais) – a fixação cirúrgica não necessariamente encurta esse período.
Algumas fraturas, no entanto, se beneficiarão da cirurgia. Os fatores que influenciam a decisão de oferecer cirurgia incluem:
Seu padrão de fratura – (em quantas partes está? quão deslocado está? em que parte do osso está a fratura?)
- As fraturas podem ser descritas como de 2, 3 ou 4 partes, dependendo da posição das duas tuberosidades, a cabeça do úmero e o corpo.
- Em geral, quanto mais partes, pior a lesão, mas algumas fraturas de 2 partes também requerem cirurgia.
A qualidade do seu osso e do seu manguito rotador (geralmente relacionada à idade)
Suas expectativas funcionais (trabalho/hobbies/esportes etc.) e saúde física
Seu cirurgião dirá se ele acha que você deve considerar a cirurgia e, em caso afirmativo, o que está envolvido.
O que acontecerá se eu não fizer a cirurgia?
Você receberá uma tipoia de colar e punho e será aconselhado a descansar seu ombro. Nós lhe daremos analgésicos fortes, pois seu ombro ficará dolorido por algum tempo. Você poderá ir para casa e ser atendido como paciente ambulatorial, normalmente uma ou duas semanas após a lesão. Raios-X repetidos verificarão sua posição – às vezes, é tomada a decisão de operar neste ponto. Sua pior dor deve começar a diminuir após três semanas, mas essas primeiras semanas costumam ser muito desconfortáveis.
Em seis semanas, você pode começar a mover mais seu ombro e será encaminhado para fisioterapia. A partir de três meses, você pode começar um treinamento de resistência suave se seus raios-X mostrarem cura.
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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