Fraturas da Clavícula
A clavícula é um osso importante do esqueleto humano, localizado na parte superior do tórax, com a função de conectar o tronco aos membros superiores. Desempenha um papel crucial na sustentação do ombro e na mobilidade dos braços. Fraturas de clavícula são muito comuns. Elas geralmente resultam de uma queda sobre o ombro, ou por trauma direto sobre a clavícula ou queda sobre o braço estendido. Normalmente é óbvio que você quebrou a clavícula se houver desvio, mas os raios X são importantes para avaliar o padrão e a posição da lesão. A maioria das fraturas ocorre no 1/3 médio da clavícula.
Entenda
A única indicação absoluta de cirurgia para fraturas de clavícula é caso a fratura seja exposta, ou seja, se houver uma fratura com ferimento da pele, você obrigatoriamente terá que realizar uma cirurgia de limpeza + fixação da fratura. Em alguns casos, os fragmentos ósseos esticam a pele por dentro e fazem com que a pele fique tensa, chamamos isso de eminência de exposição. Isso pode tornar necessário fixar o osso para impedir que a pele se rompa. Ocasionalmente, e normalmente em traumas de alta energia, a clavícula é fraturada junto de outros ossos próximos, como escápula ou costelas. Neste caso, a clavícula é normalmente fixada para melhorar sua recuperação e função.
Preciso operar minha clavícula?
A maioria das fraturas acontece na parte central (meio) da clavícula e 85% delas se curam sozinhas. As fraturas perto de qualquer extremidade da clavícula podem ter mais probabilidade de não cicatrizar, então se elas forem deslocadas, geralmente é melhor consertá-las. A separação grave dos fragmentos ósseos no terço médio das fraturas (desvio acima de 2cm) retarda a cicatrização e aumenta as taxas de não união, então isso também pode ser considerado um motivo para consertar o osso.
Em geral, se sua clavícula fraturada cicatrizar, você provavelmente ficará bem. No entanto, alguns pacientes terão problemas mesmo depois que o osso quebrado cicatrizar. Se sua clavícula cicatrizou em uma posição ruim, isso pode estreitar o espaço abaixo da clavícula (saída torácica) e causar compressão de nervos e vasos sanguíneos quando seu braço for levantado. O encurtamento e a má rotação da clavícula cicatrizada interrompem a função de suporte da clavícula e interrompem o movimento da escápula, o que pode causar dor e fraqueza.
Em resumo, a decisão de se submeter ou não à cirurgia depende de vários fatores:
- Seu padrão de fratura – (quantos pedaços existem? Quão deslocados estão os fragmentos? Onde no osso está a fratura? Região próxima ao esterno / meio da clavicula/ ou lateral?)
- Seu gênero - (mulheres têm taxas ligeiramente maiores de não união do que homens)
- Suas demandas funcionais (você é um atleta, um trabalhador manual ou trabalha em uma mesa?)
- Sua filosofia (você prefere consertar ou esperar para ver como você vai ficar?)
A fixação da clavícula é recomendada em casos apropriados para melhorar sua chance de cura óssea e seu resultado funcional. Se você optar por não fazer a cirurgia e sua clavícula não cicatrizar, a fixação tardia geralmente tem bons resultados, embora carregue um risco ligeiramente maior de complicações.
Conheça o Dr. Vitor Barroso
Ortopedista Especialista em Ombro e Controle da Dor | CRM: 0000
"Curar quando possível, aliviar quando necessário, consolar sempre" Essa frase faz parte do famoso juramento de Hipócrates e sempre me serviu de norte para minha atuação como médico. Pra mim é um privilégio ouvir as queixas dos pacientes; e ter o poder para devolver a qualidade de vida dos meus pacientes, aliviar suas dores, e reestabelecer suas funções é uma dádiva, concedida por Deus.
Ouvir com atenção a queixa do paciente, realizar um exame físico bem feito, são passos fundamentais para a abordagem humanizada que acredito.
Meu compromisso é oferecer um cuidado individualizado e de excelência para meu paciente, tendo como base o conhecimento médico, habilidades técnicas cirúrgicas, e principalmente a empatia, que é a capacidade de se colocar no lugar do paciente.
Acredito que esta é a única forma de realizar um atendimento efetivo aos meus pacientes.
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